click fraud detection

Спор со страховой “Универсальная” о взыскании страхового возмещения – практика адвоката Касьяненко

blankВ Юридическую компанию “Касьяненко и партнеры” обратилась клиентка, которая просила помощи во взыскании со страховой компании страхового возмещения. Адвокат обратился в суд с иском, в его обоснование ссылаясь на то, что 10 сентября 2018 между ней и СК Универсальная был заключен договор комплексного страхования путешествующих за границу, которым застраховано имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью нашей клиентки в части ее расходов на неотложные медицинские услуги.

В сентябре 2018 года, во время пребывания страхователя в Австрия, в связи с внезапным резким ухудшением состояния здоровья, ею были понесены расходы на лечение, что подтверждается счетами за медицинские услуги на общую сумму 1022 евро. По возвращению в Украину,  мы, представляя интересы как страхователя обратилась к ответчику – СК Универсальная, как страховщика, однако последний отказал в осуществлении выплаты страхового возмещения.

СК Универсальная указала на необходимость предоставления официального перевода документов, что в дальнейшем позволит страховщику принять решение о страховой выплате со ссылкой на положения п. 5.3.5. Договора комплексного страхования, согласно которому все документы предоставляются страховщику на украинском, английском, польском или русском языках.

Нашей клиенткой были предоставлены документы с официальным переводом и на основании их страховщиком, без уведомления страхователя было уплачено на его счет сумму страхового возмещения в размере 30 евро.

Однако, не соглашаясь с таким размером страхового возмещения истцом, как страхователем в конце 2018 года направлен запрос по урегулированию правоотношений по договору, однако в ответ пришло письмо об отсутствии оснований для осуществления каких-либо дополнительных затрат.

Судом установлено, что клиент прибегла к экстренной медицинской помощи при наступлении страхового случая, ею была вызвана экстренно скорая помощь, согласно документам имеющихся в материалах дела «спасательный выезд» на территории другой страны (Австрия), о чем она сообщила Страховщика о наступлении страхового случая не позднее 24 часов. И, согласно положениям ЗУ “О страховании” данный случай согласно условиям заключенного договора с страховым случаем.

После приезда скорой помощи страхователя сразу  доставили в медицинское учреждение для проведения неотложных медицинских мероприятий.

Следовательно, суд критически относится к доводам ответчика относительно самостоятельных действий истца (без согласования со специализированной службой Страховщика), в частности, что вызов кареты скорой помощи никоим образом не опровергают неправомерный отказ страховщика осуществить страховое возмещение в полном объеме.

Суд, с учетом выводов Верховного Суда, принял решение, что страховщик обязан выплатить страховое возмещение, а другие условия договора являютсяblank основанием для отказа в выплате только в том случае, если такое нарушение положений договора страхователем помешало страховщику убедиться, что это событие является страховым случаем. Однако, в данном случае страхователь сообщил вовремя страховщика о страховом случае, что также подтверждается частичной выплатой страхового возмещения (30 евро), поэтому не было никаких оснований, которые бы помешали страховщику убедиться, что это событие является страховым случаем.

Поэтому, суд принял во внимание доводы адвоката ЮК “Касьяненко и партнеры” и полностью удовлетворил иск на сумму страхового возмещения в размере 31 467,38 грн.

___________________________________________________________________________________

https://reyestr.court.gov.ua/Review/97636743

 

Касьяненко Дмитрий Леонидович

Адвокат, управляющий партнер Юридической компании "Касьяненко и партнеры". Начиная с 2002 года получил большой юридический опыт на ключевых позициях бизнес структур и государственном секторе в области права и финансов.

Рейтинг
1 Звезда2 Звезды (Пока оценок нет)
blankЗагрузка...
Подписаться
Уведомление о
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
blank

Мы используем cookie-файлы для получения информации о том, как вы используете наяш Веб-сайт. Подробней

Cookie-файлы

Мы используем cookie-файлы для получения информации о том, как вы используете наш Веб-сайт. Cookie-файлы позволяют нам обеспечить возможность использования Веб-сайта в более удобном и доступном формате. Такие файлы, как правило, не содержат какие-либо данные, которые позволили бы нам идентифицировать вас как конкретное физическое лицо. Ваши данные будут обрабатываться с использованием cookie-файлов в течение разрешенного вами периода.


Политика использования файлов Cookie / Cookie Policy
Согласие пользователя на правила пользования веб сайтом
Согласие на сбор, обработку и передачу персональных данных

Закрыть