click fraud detection

Привлечь к ответственности врача акушера-гинеколога – рекомендации медицинского адвоката Дмитрия Касьяненко

Защита прав беременных женщин и рожениц в случае получения некачественного медицинского обслуживания. Уголовная ответственность за врачебные ошибки акушеров-гинекологов, консультирует медицинский адвокат Дмитрий Касьяненко.

blankДобиться справедливости в случае личного столкновения с неверной постановкой диагноза или врачебной ошибкой при назначении лечения, как и при халатном отношении докторов к пациентам – на сегодняшний день вполне реально каждому человеку. Пусть материальная компенсация и не способна компенсировать ущерб, нанесенный здоровью, но окажется полезной для дальнейшего восстановления организма. Рассчитывать на право получить материальную компенсацию за ущерб здоровью может каждый гражданин Украины.

В этой публикации пойдет речь о тех ситуациях, когда беременные женщины на учете в клинике или во время родов сталкиваются с ненадлежащей медицинской помощью врачей и их безграмотностью на практике.

Как разрешить последствия врачебной халатности беременным женщинам и роженицам: советы опытного адвоката

Адвокат по медицинским вопросам Дмитрий Касьяненко имеет большой опыт разрешения ситуаций, когда во время беременности или родов будущие матеря сталкивались с медицинскими ошибками. Медицинский адвокат подскажет как взыскать моральный ущерб с врача:

  1. Важно сохранять при лечении все справки, выписки и терапевтические листы с назначениями доктора. Эти документы являются главным доказательством ошибочных действий медперсонала. Если история болезни остается в медучреждении и после конфликтной ситуации не может быть получена на руки беременной женщиной или роженицей, необходимо позаботиться о наличии вышеуказанных справок заблаговременно, так как часто после врачебной халатности история болезни странным способом уничтожается.
  2. Пациентам стоит относиться серьезно ко всем деталям своего лечения, фиксировать время назначения доктором терапии, характер процедур и прочие данные (снова таки, не рассчитывать на историю болезни/лечения/ведения беременности, которая находится в больнице).
  3. Рекомендуется завести дневник, в который стоит вписывать все особенности лечения, возникающие на практике. Во время разбирательств в суде даже малейшая деталь может сыграть решающую роль. Аналогичную значимость приобретает фиксация данных при проведении уголовного расследования.
  4. Медицинская сфера имеет ряд особенностей. Поэтому для положительного решения вашего дела в судебном или досудебном порядке важно обращаться к адвокату, который имеет опыт в медицинских спорах.
  5. Нельзя недооценивать значимость независимой экспертизы, даже если сторона ответчика провела экспертизу первой и получила экспертные оценки. Пострадавший также может рассчитывать на получение соответствующих результатов. И зачастую, экспертизы могут отличаться.
  6. Родственники людей, погибших от рук неквалифицированного медперсонала или вследствие бездействия врачей, а также выжившие, но пострадавшие пациенты, могут рассчитывать на материальную компенсацию за нанесенный им моральный ущерб и потерю здоровья. Возмещение расходов предусматривается в ряде случаев, связанных с затратами на:
  • услуги частного медицинского персонала или сиделки;
  • терапевтические процедуры и лекарственные средства;
  • оплату услуг транспорта;
  • питание и проживание, если это было нужно, чтобы восстановить утраченное здоровье;
  • оплату работы адвоката, представляющего интересы пострадавшего в суде;
  • прохождение переквалификации человеком, который утратил способность работать в соответствии с прежней специальностью;
  • возмещение убытков будущих расходов, связанных с необходимостью обязательного прохождения лечебных процедур и покупки лекарственных средств;
  • возмещение морального ущерба, который был нанесен пострадавшему пациенту.

Привлечение врача к уголовной ответственности, взыскание морального и материального ущерба в ситуациях с непредвиденными последствиями в период беременности и родов, практика от медицинского адвоката Дмитрия Касьяненко.

Одной из самых острых тем в Украине является правовая защита пациента, столкнувшегося с безответственным отношением к его здоровью врачебного персонала.

Конституция Украины, Уголовный и Гражданский кодексы страны находятся на стороне пациентов, ставших жертвами халатности медработников. Дмитрий Касьяненко имеет большой опыт в оказании услуг по защите интересов пациентов, пострадавших от рук недобросовестных врачей. Исходя из практики, адвокат отмечает, что чаще всего медперсонал обвиняется в совершении преступления по статье 140 Уголовного Кодекса Украины. Если вникнуть в ее суть, становится понятно, что врач должен нести уголовную ответственность за неспособность исполнять надлежащим образом профессиональные обязанности. Это же можно отнести к работникам фармацевтической отрасли. В данном контексте рассматривается ситуация, когда при условии неисполнения обязанностей или их исполнения доктором или фармацевтом в ненадлежащей, халатной форме, пострадавший столкнулся с тяжкими последствиями.

1.1 Смерть новорожденного при отсутствии своевременного проведения родовой операции кесарево сечение

Это дело связано с вопиющим случаем, когда врач акушер-гинеколог отделения роддома дал неверный протокол лечения по оказанию акушерской помощи, что привело к гибели новорожденного ребенка, рассказывает медицинский адвокат Дмитрий Касьяненко.

Обстоятельства дела

Женщина поступила в роддом при центральной районной больнице города, жалуясь на «отхождение вод». При ее осмотре дежурный врач отметил, что у пациентки «отхождение околоплодных вод, выпадение петли из пуповины, нежное прилегание». Сердцебиение у ребенка не удалось прослушать, а у петли пуповины отсутствовала пульсация. Это также было зафиксировано в карте поступившей роженицы. При обследовании с применением ультразвуковых технологий удалось установить, что у плода присутствует сердцебиение – ритм 102 «удара» в минуту.

Пациентка нуждалась в неотложной операции Кесарево сечение, что подтверждает действующий клинический протокол, на который полагаются акушеры-гинекологи (от 27.12.2011 года МОЗ № 977). В соответствии с протоколом операцию нужно было осуществить не позднее, чем через 15 минут после диагностирования симптомов, указанных в публикации выше.

Дежурный врач действовал вразрез с этим документом. В результате его недобросовестного отношения к работе медпомощь беременной женщине не была оказана в соответствии с указанным выше временным сроком, что привело к смерти ребенка.

Адвокат по медицинским вопросам Дмитрий Касьяненко отмечает, что статьи, касающиеся уголовной ответственности за врачебную ошибку начинают действовать с момента рождения ребенка – обозначен началом родов. Проанализировав инструкции Министерства Здравоохранения Украины, можно говорить, что жизнеспособным считается плод ребенка, начиная с 22 полной недели от установленного срока беременности. Существует понятие преждевременных родов и мертворождения, которые в медицине связаны с достижением 22-й полной недели вынашивания малыша будущей матерью. Исходя из этого, можно сделать вывод, что на 22-й или более полной неделе беременности определяется жизнеспособность плода, в том числе при его изъятии из женского организма.

Изучив материалы дела потерявшей ребенка женщины, эксперты пришли к выводу, что она может рассчитывать на возмещение морального ущерба и нанесенного ей вреда. Был установлен  срок вынашивания ребенка – 36-37 недель.

Женщина обратилась в суд с гражданским иском, обосновывая свое требование о возмещении морального вреда промедлением действий дежурного врача, последствием чего стала смерть ее новорожденного. Вникая в материалы дела, адвокат по медицинским вопросам Дмитрий Касьяненко выяснил, что у женщины уже есть сын. Беременность вторым ребенком была в их семье запланированной и осознанной.. Женщина с ответственностью отнеслась к беременности: встала вовремя на медицинский учет в женскую консультацию и регулярно посещала врача, соблюдая рекомендации. Семья готовилась к пополнению. Женщина, ее супруг и сын испытали невероятную боль, которую невозможно описать словами. Оксана пребывала в состоянии депрессии, при мысли о смерти ребенка у нее начиналась истерика с горьким плачем.

Эта ситуация негативно отразилась на всех членах семьи. Супруги столкнулись с внутренним конфликтом, женщина боится снова думать о беременности, считая, что не способна выносить еще одного малыша. Женщина не может найти силы и способы принять ситуацию, осознавая, что медицинская халатность негативно отразилась на жизни ее и ее младенца. Женщина хотела получить 200 тысяч гривен от врача, допустившего врачебную ошибку, лишить его мед.практики, ведь перекрыть моральный ущерб любой суммой денег невозможно,  а предотвратить такую же медицинскую  ошибку с другой роженицей можно .

Решение суда по делу врачебной ошибки 

Когда суд рассмотрел дело пострадавшей роженицы, врач центральной районной больницы был признан виновным. Как и было указано выше, ему назначили наказание в соответствии с 140 статьей Уголовного Кодекса Украины (часть 2). Виновный врач понес наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года с последующим лишением прав на ведение врачебной деятельности в течение полутора лет.

1.2 Смерть пациентки во время операции: неверный диагноз и занесение инфекции врачем в организм, консультырует медицинский адвокат Дмитрий Касьяненко.

При условии острой необходимости медицинское вмешательство разрешено, даже если оно связано с высоким риском для здоровья больного. Речь идет о предполагаемом вредном воздействии на организм пациента применения диагностических методов, профилактических мер или лечебной терапии. Но срабатывает это исключение лишь в тех случаях, когда предполагаемый нанесенный ущерб подобными действиями будет меньшим, чем в ситуации принятия решения в пользу отказа от медицинского вмешательства вовсе. Также возможен случай, когда другие методы устранения опасности здоровью человека не могут быть использованы на практике.

Допустимыми принято называть те рискованные диагностические методы профилактики или лечения, которые имеют научное обоснование, соответствующее настоящему времени, а также направлены на исключение реальной угрозы для пациента. Врач получает возможность реализовать их на практике только при условии получения согласия больного (или ближайшего родственника), который обязательно должен быть проинформирован о возможных последствиях принятого решения, пояснил медицинский адвокат Дмитрий Касьяненко.

Суть дела

Женщина, проживающая в Сумской области, пришла на прием в женскую консультацию в центральную районную больницу, жалуясь на сильные боли вblank области нижней части живота. Также у нее была зафиксирована повышенная температура тела – 39°С. Во время осмотра пациентки врач акушер-гинеколог установил, что у нее может протекать воспаление придатков и матки. Она была отправлена в гинекологическое отделение выше обозначенного медучреждения, где снова прошла медосмотр акушером-гинекологом с применением УЗИ и лабораторных обследований. В результате врач отделения поставил диагноз – «Гематометра. Воспаление матки и придатков». Полагаясь на данные лабораторных анализов, специалист определил признаки средней степени анемии и предложил курс лечения.

Не исполнив на должном уровне профессиональные обязанности, врач обошел алгоритм действий в соответствии с нормативными документами, действующими при лечении кольпита на фоне воспаления придатков и матки. Основным противопоказанием является выскабливание женского полового органа, но акушер осуществил эту процедуру в случае с даной роженицей. Еще одна ошибка гинеколога связана с механическим повреждением мышечного слоя матки (миометрия). В результате врач нарушил основы действующего Законодательства Украины в области здравоохранения и без проведения бактериологического исследования выделений из цервикального канала сразу же после выскабливания назначил больной антибиотик «Норфлоксацин». Лечение кольпита терапия не предусматривала вовсе.

Женщина была доставлена спустя время врачами скорой помощи в центральную районную больницу, где она прошла длительную интенсивную терапию. Женщина находилась в тяжелом состоянии, что в дальнейшем привело к клинической смерти, пояснил медицинский адвокат Дмитрий Касьяненко.

Суть дела

Заключение эксперта

Медицинский адвокат Дмитрий Касьяненко рассказал, что после проведения исследования, основанного на материалах дела, было установлено, что роженица умерла от сепсиса и интоксикации организма. Это заключение вынесено на основании данных медицинской документации и выводов судмедэксперта после исследования труппа пациентки и подкреплено судебно-гистологическим исследованием. Инфекция попала в организм девушки вследствие повреждения стенки органа после выскребания полости матки.

Общие заключения по делу о смерти пациентки:

  1. Женщина пробыла в гинекологическом отделении в течение 4-х дней, но ей установили неполный диагноз.
  2. При кольпите и активном воспалении половых органов запрещено проводить выскребание матки, но врач допустил ошибку и провел эту процедуру.
  3. После выскребания Марии назначили антибиотик и нестероидный комплекс препаратов в противовоспалительных целях, но бактериальное исследование выделений из влагалища не было проведено, что не дало возможность определить возбудителя инфекции и чувствительность к препаратам. Назначение Норфлоксацина было необоснованным.
  4. Пациентке не сделали полное обследование организма, что привело к выбору неправильного курса лечения и невозможности остановить развитие воспаления в половых органах.
  5. Комиссия определила недоработки в действиях по оказанию медицинской помощи сотрудниками центральной районной больницы, что напрямую связано с гибелью пациентки.
  6. В соответствии с данными (должностные инструкции и меддокументы), которые были отправлены на экспертизу, медработники ненадлежащим образом исполнили свои профессиональные обязанности, нарушили действующие нормы, предусматривающие правильный алгоритм оказания помощи пациентам.
  7. Проведенное бактериологическое исследование выделений из цервикального канала погибшей женщины, которое было выполнено в соответствии с протоколом, позволяет говорить, что ее мог настичь такой недуг, как лейомиома матки, сопровождающийся выделением кровянистых масс из полового органа через влагалище. Врач увидел в этом показание для выскабливания полости, но активное хроническое воспаление – основное противопоказание для осуществления этой фракционно-диагностической процедуры.

Исходя из выше изложенных фактов, можно говорить, что халатность врача акушера-гинеколога из центральной районной больницы напрямую связана с развитием осложнений у девушки и ее смертью в дальнейшем. Она попала в руки специалиста, выполняющего обязанности заведующего гинекологическим отделением, но он не справился с работой по надлежащему оказанию медицинской помощи пациентке и провел выскабливание матки, несмотря на противопоказание к этой процедуре в случае воспаления органа. В результате женщина стала чувствовать себя хуже и вынуждена была вновь обращаться за помощью в больницу посредством вызова экстренной службы, но быстро развивающиеся последствия допущенных ошибок лечащего врача стали причиной ее летального исхода.

Судебное решение по случаю смерти роженицы

После изучения всех обстоятельств дела, связанного со смертью девушки в центральной районной больнице, суд вынес решение – признать врача акушера-гинеколога виновным в совершении преступления в соответствии со 140 статьей Уголовного Кодекса Украины. Наказание – исключение права осуществлять медицинское обслуживание и оказывать помощь пациентам в течение 3-х лет.

1.3 Гибель новорожденного по причине отека головного мозга и легких, возникшего вследствие тяжелой формы гемолитического заболевания (отечность) на фоне морфофункциональной незрелости и инфекции внутри утробы. Консультирует медицинский адвокат Дмитрий Касьяненко.

При ведении беременности пациентки с иммунными конфликтами врач акушер-гинеколог нарушил требования ведения норм соответствующего клинического протокола. Занимая должность заведующего акушерским отделением коммунального учреждения лечебно-профилактического направления, врач родильного отделения не выполнил свои профессиональные обязанности на должном уровне, что привело к тяжелым последствиям для новорожденного.

Обстоятельства дела

Беременная девушка поступила в отделение патологии родильного дома и была отправлена на стационар. Лечащий врач, который также занимал должность заведующего акушерским отделением, достоверно установил, что пациентка носит плод в утробе, ее состояние сопровождается диагнозом изосенцибилизация по резус фактору. После проведения необходимых исследований в лаборатории у женщины выявили наличие в крове антирезусных антител в титре 1 к 1024. Полагаясь на приказ МЗ № 676, этот показатель принято относить к критическим. Врач нарушил требования клинического протокола по ведению беременных с иммунными конфликтами и осуществил ряд действий, которые стали причиной развития у новорожденного тяжелой гемолитической болезни с отечной формой. Специалист родильного отделения должен был направить девушку в лечебное учреждение третьего уровня, так как ее титр – критический. Там женщине могли оказать должную медпомощь и провести досрочное родоразрешение. Титр пациентки поднялся с 1 к 16 до 1 к 1024.

Бездействие и неверная позиция акушера-гинеколога привели к смерти младенца. В соответствии с выводами проведенной судебно-медицинской экспертизы ребенок умер от отека головного мозга и легких, которые усложнили его и без того тяжелое состояние, обусловленное отечной формой гемолитической болезни на фоне морфофункциональной незрелости и внутриутробного развития инфекции.

Заключение эксперта

Из выводов эксперта, представляющего интересы независимой судебно-медицинской экспертизы, можно сделать вывод, что во время нахождения пациентки на стационаре в роддоме врачом были допущены ошибки и выявлено несоответствие его действий протоколу по ведению беременных с иммунными конфликтами. Консилиум врачей собрался только спустя 2 недели ее нахождения на стационарном лечении, несмотря на то, что состояние девушки сопровождалось высоким уровнем антител. Ей не назначили срочное родоразрешение даже при условии определения резуса антител, титр которого составил 1 к 1024. В письменном виде отказ девушки от срочного родоразрешения  отсутствует. Смерть ребенка обусловлена непосредственной причиной – отек легких и головного мозга, что усложнило тяжелое протекание гемолитической болезни в отечной форме у младенца на фоне морфофункциональной незрелости и развивающейся внутриутробной инфекции. Смерти ребенка можно было избежать при условии досрочного родоразрешения. Но этого не произошщло.

Судебное решение по ст.140 УК – смерть ребенка

Суд приговорил врача акушера-гинеколога родильного отделения к 2-м годам ограничения свободы с последующим лишением прав на ведение профессиональной деятельности в течение 1 года. Это наказание обусловлено признанием врача больницы виновным в совершении преступления в соответствии со статьей 140 УК Украины, рассказывает медицинский адвокат Дмитрий Касьяненко.

1.4 Отсутствие проведения своевременной диагностики кислородного голода у плода. Консультирует медицинский адвокат Дмитрий Касьяненко.

Акушер-гинеколог допустил врачебную ошибку вследствии недобросовестного исполнения профессиональных обязанностей. Врач нарушил требования Приказа МОЗ Украины № 224, а также его дополнений относительно оказания стационарной неонатологической и акушерско-гинекологической помощи. Стоит уточнить, что ним был не соблюден локальный протокол по осуществлению начальной, реанимационной помощи младенцам в родильном отделении городской больницы.

Обстоятельства дела

Когда девушка, будучи в положении, поступила в акушерское отделение городской клинической больницы, врач провел осмотр и выявил наличие условий, позволяющих провести родоразрешение с помощью естественных родовых путей. Пациентка была подготовлена к родам.

Врач должен был провести тщательное обследование состояния плода и проследить его динамическое изменение, в том числе уделить внимание этим характеристикам в случае с роженицей. Девушку нужно было отправить на кардиомониторинговое наблюдение, чтобы отследить работу сердечной мышцы матери и ребенка. Пренебрегая этими важными исследованиями, врач несвоевременно поставил диагноз поступившей пациентке – родовой дистресс плода, что спровоцировало завершение родоразрешения эпизиотомией.

Полагаясь на требования квалификационных характеристик (пункт 3) относительно врачей-акушеров-гинекологов, утвержденные МЗ под номером 117, нужно было вести диагностику беременности, наблюдать за пациенткой, оказывать ей помощь во время вынашивания плода, до родов и после них, а также определить своевременно осложнения как у роженицы, так и ребенка. Но врач не соблюдал эти требования, пренебрегая методами современной диагностики, лечения в условиях амбулатории и стационара. Ошибка акушера-гинеколога стоила жизни ребенку.

В соответствии с подпунктами вышеуказанной должностной инструкции 2.2, 2.3, 2.4, акушер-гинеколог обязан способствовать раннему выявлению возможных осложнений у беременных женщин и во время родового процесса, оказывать им квалифицированную помощь, как и их детям.

Изучив историю болезни беременной девушки, можно сделать вывод, что врач неисправно выполнял свои профессиональные обязанности.

Решение суда

Суд принял решение признать врача акушера-гинеколога, который принимал роды у девушки, виновным в совершении преступления, за что он понесет уголовное наказание – 3 года лишения свободы и 3 года отсутствия права вести профессиональную деятельность  по ст. 140 Уголовного Кодекса Украины, пояснил медицинский адвокат Дмитрий Касьяненко.

1.5 Неверная оценка состояния беременной женщины врачом. Ненадлежащее исполнение акушером-гинекологом профессиональных обязанностей. 

Обстоятельства дела

Когда роженицу доставили каретой скорой помощи в центральную районную больницу, у нее уже были схватки. Врач осмотрел беременную и отправил в родильное отделение. Ей был поставлен диагноз: «39-40 недель беременности, срочные ИИИ роды, 1-й период». Дежурный врач провел осмотр пациентки и обозначил в карте: «Высокое состояние головки». Основываясь на этом диагнозе, была выбрана дальнейшая тактика родовой деятельности. Девушка продолжала жаловаться на боль в области нижней части живота, спровоцированную схватками. Их продолжительность была равна 40-45 секундам при периоде 1-2 минуты. Общее состояние пациентки было оценено специалистом как «удовлетворительное». История беременности и родов девушки содержит такие данные: «…суховатый язык… периодический тонус матки… малый сегмент головки направлен к входу малого таза…». Решено было созвать консилиум врачей. Роженица в этот момент пребывала в тяжелом состоянии. Врач поставил ей новый диагноз: «Срочные роды. II-й родовой период. Интранатальная смерть плода». Было зафиксировано осложнение в виде эмболии околоплодных вод, а также преждевременной отслойки плаценты, развития внутрибрюшного кровотечения. Девушка была отправлена на операцию. Ее состояние стало хуже, а когда диагностировали остановку сердца, пациентке оказали сердечно-легочную реанимационную помощь.

Ребенок погиб от циркуляторной интранатальной асфиксии, которая настигла его в утробе матери. Спровоцировано это явление нарушением кровообращения маточно-плацентарного типа, вызванного состоянием резкого малокровия и массивного профузного, внутрибрюшного кровотечения, спровоцированного разрывом матки.

Роженица умерла на операционном столе. Ее смерть спровоцирована геморрагическим шоком, который был вызван разрывом матки при родовой деятельности.

Судебное решение

Виновным в совершении уголовного преступления в соответствии со статьей 140 УК Украины признан акушер-гинеколог за свою врачебную ошибку, в родильное отделение которого поступила погибшая. Врач был лишен свободы на 3 года и права вести профессиональную деятельность в течение 3-х лет.  

Учитываю все вышеизложенные примеры врачебной ошибки можно смело говорить, что каждый врач. Ее совершивший, обязан нести ответственность. Одна из задач адвоката и пострадавшей стороны – доказать суду, что расходы стали следствием допущенных врачебных ошибок, которые спровоцировали проблемы со здоровьем пациента или, в худшем случае, смерть, расказал медицинский адвокат Дмитрий Касьяненко.

Компания Касьяненко и ПартнерыЮридическая компания «Касьяненко и партнеры» готова оказать должную помощь тем, кто столкнулся с подобными инцидентами на личном опыте. Если учесть, что медицинские работники не заинтересованы в том, чтобы были найдены реальные виновные и наказаны по заслугам, они будут искать способы оттянуть разбирательство дела в суде, уничтожить мед.карту и истории болезни пациента, решить вопрос в их сторону. Отстоять свои права или права пострадавших от халатности врачей близких людей более чем реально с опытным адвокатом.  Украинская судебная практика на стороне пострадавших. Главное – доказать халатность и врачебную ошибку.

Касьяненко Дмитрий Леонидович

Адвокат, управляющий партнер Юридической компании "Касьяненко и партнеры". Начиная с 2002 года получил большой юридический опыт на ключевых позициях бизнес структур и государственном секторе в области права и финансов.

Рейтинг
1 Звезда2 Звезды (+2 баллов, 1 оценок)
blankЗагрузка...
Подписаться
Уведомление о
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
blank

Мы используем cookie-файлы для получения информации о том, как вы используете наяш Веб-сайт. Подробней

Cookie-файлы

Мы используем cookie-файлы для получения информации о том, как вы используете наш Веб-сайт. Cookie-файлы позволяют нам обеспечить возможность использования Веб-сайта в более удобном и доступном формате. Такие файлы, как правило, не содержат какие-либо данные, которые позволили бы нам идентифицировать вас как конкретное физическое лицо. Ваши данные будут обрабатываться с использованием cookie-файлов в течение разрешенного вами периода.


Политика использования файлов Cookie / Cookie Policy
Согласие пользователя на правила пользования веб сайтом
Согласие на сбор, обработку и передачу персональных данных

Закрыть